Heparina en el embarazo cuándo empezar
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Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoPapadakis, E., Pouliakis, A., Aktypi, Α. et al. Uso de heparinas de bajo peso molecular en el embarazo: una encuesta sobre la práctica en Grecia y una revisión de la literatura.
¿Puede la heparina prevenir el aborto espontáneo?
La heparina es un potente anticoagulante que impide la formación de coágulos sanguíneos. La aspirina y la heparina pueden reducir el riesgo de aborto asociado a los anticuerpos antifosfolípidos. La heparina de bajo peso molecular es más fácil de usar y tiene menos efectos secundarios para la madre que la heparina indivisa o no fraccionada.
¿Cuándo se debe empezar a tomar heparina durante el embarazo?
La heparina no penetra en la placenta y es inocua para el feto. Debe iniciarse en la sexta semana de gestación tras la confirmación de un embarazo viable.
Heparina vs lmwh en el embarazo
Existen varias enfermedades en las que la sangre es “demasiado espesa”. A veces, estos trastornos se asocian a la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. A veces es necesario anticoagular (diluir la sangre) a los pacientes para prevenir o tratar los coágulos que se han formado en los vasos sanguíneos.
La sangre se coagula en la circulación por una combinación de proteínas y células. Por lo general, la anticoagulación impide que algunas de las proteínas que coagulan la sangre funcionen correctamente. El anticoagulante suele administrarse mediante inyecciones de un medicamento llamado heparina (Clexane o Fragmin) o mediante comprimidos (Warfarina).
Los anticoagulantes suelen ser seguros, pero hay una serie de precauciones importantes que deben tomarse durante el embarazo. Uno de los medicamentos anticoagulantes (warfarina) puede causar problemas en el bebé: es importante dejar de tomar warfarina antes de quedarse embarazada o, al menos, dejar de tomar warfarina en cuanto se quede embarazada. En ocasiones, la warfarina puede interferir en el crecimiento óseo normal de los bebés. Las inyecciones de heparina son más seguras para el bebé porque este medicamento no atraviesa la placenta y llega a la circulación del bebé. Si ya está tomando warfarina y cree que puede estar embarazada, es una buena idea hacerse una prueba de embarazo precoz y suspender la warfarina lo antes posible.
Heparina en el embarazo cuándo suspenderla
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Middleton P, Shepherd E, Gomersall JC. Profilaxis de la tromboembolia venosa para mujeres en riesgo durante el embarazo y el período postnatal temprano (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 29;3:CD001689. doi: 10.1002/14651858.CD001689.pub4.
Directrices sobre anticoagulación en el embarazo
Las moléculas de fosfolípidos ayudan a formar las membranas celulares y son fundamentales para el funcionamiento de una célula. El sistema inmunitario puede desarrollar anticuerpos dirigidos contra las proteínas unidas a los fosfolípidos. Existen diferentes tipos de anticuerpos antifosfolípidos. La presencia de estos anticuerpos puede provocar el desarrollo de coágulos sanguíneos en venas o arterias, pero también pérdidas repetidas de embarazos.
Los anticuerpos antifosfolípidos se asocian a un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, incluido el riesgo de pérdida del embarazo. El uso de fármacos antitrombóticos durante el embarazo puede ayudar a prevenir la pérdida del embarazo en mujeres que han sufrido abortos recurrentes. La aspirina es un fármaco antiinflamatorio que reduce la agregación plaquetaria y la coagulación sanguínea. La heparina es un potente anticoagulante que impide la formación de coágulos sanguíneos. La aspirina y la heparina pueden reducir el riesgo de aborto asociado a los anticuerpos antifosfolípidos. La heparina de bajo peso molecular es más fácil de usar y provoca menos efectos secundarios para la madre que la heparina indivisa o no fraccionada.
