Para que recetan progesterona en el embarazo

Para que recetan progesterona en el embarazo

Progesterona durante el embarazo efectos secundarios en el bebé

El aborto espontáneo es frecuente. Casi un tercio de todos los embarazos reconocidos acaban en aborto espontáneo, y esta cifra aumenta hasta el 40% en el caso de las mujeres de 40 años. Muchas pérdidas de embarazos se producen incluso antes de que la mujer se dé cuenta de que está embarazada. La inmensa mayoría de las veces, la mujer o su médico no pueden hacer nada para cambiar este resultado. La mayoría son embarazos anormales, destinados desde el momento de la concepción a acabar en aborto espontáneo, que es la forma que tiene la naturaleza de ponerles fin. Muchas de mis pacientes atribuyen el aborto espontáneo al estrés, o a algo que hicieron, comieron o a lo que estuvieron expuestas, pero esto nunca es así.

La buena noticia es que sufrir un aborto espontáneo no aumenta el riesgo de sufrir otro. Incluso después de dos abortos seguidos, la probabilidad de sufrir otro es sólo ligeramente superior a la de las mujeres que nunca han tenido uno. Después de tres seguidos, que los médicos definen como “aborto recurrente”, la probabilidad de sufrir otro aborto es un poco mayor que para la mujer media, aunque las probabilidades de un embarazo sano siguen siendo buenas.

¿Cuándo prescriben los médicos la progesterona durante el embarazo?

Se recomienda tomar progesterona al principio del embarazo (dentro de las 16 primeras semanas) a las mujeres y parturientas con alto riesgo de aborto espontáneo precoz que presenten cualquier manchado o hemorragia vaginal.

¿Qué hace la progesterona en el primer trimestre?

La progesterona en el embarazo

La progesterona prepara el tejido que recubre el útero (endometrio) para permitir la implantación y estimula las glándulas del endometrio para que segreguen nutrientes para el embrión.

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¿Puede la progesterona salvar un embarazo?

Antecedentes: La progesterona es esencial para un embarazo sano. Varios ensayos pequeños han sugerido que la terapia con progesterona puede rescatar un embarazo en mujeres con hemorragia precoz del embarazo, que es un síntoma que está fuertemente asociado con el aborto involuntario.

Dosis de progesterona en el embarazo

La progesterona a veces se denomina P4 o Prog, pero se conoce como la “hormona del embarazo”. La progesterona es una hormona creada al principio del embarazo por un quiste del ovario llamado Cuerpo Lúteo. Este quiste de los folículos ováricos sigue produciendo progesterona durante 10 semanas de embarazo. Después de esas semanas iniciales, la placenta se encarga de producir progesterona. Durante el primer trimestre, los niveles de progesterona aumentan exponencialmente, pero se estabilizan poco después. La progesterona es clave para crear un entorno perfecto para que los ovarios alberguen al feto, ya que mantiene relajado el músculo uterino y ayuda al sistema inmunitario a tolerar el ADN extraño.  Cuando una mujer se somete a una FIV o a otro tratamiento de fertilidad, a veces es necesario suplementar esta hormona. Los folículos ováricos de la mujer también pueden estar poco desarrollados y no segregar suficiente progesterona por sí solos. En estas circunstancias, también será necesario administrar un suplemento de progesterona.

La hormona progesterona se segrega al principio del embarazo y prepara el útero para la gestación. Provoca el inicio de la fase lútea y transforma el endometrio (revestimiento uterino) engrosándolo para recibir un embrión. El embrión es el resultado de la fecundación del óvulo femenino por el espermatozoide masculino. Cuando se busca el embarazo, el embrión fecundado llegará al útero normalmente 5 días después de la ovulación. Dos días después, se adherirá a la pared uterina. Cuando se adhiere a la pared uterina, los niveles de progesterona alcanzan su máximo. Si se somete a una FIV, la paciente suele tomar suplementos de progesterona para ayudar a que el embrión fecundado se adhiera a la pared uterina.

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Hormonas durante el embarazo

ResumenLa exposición materna a un aumento de hormonas esteroideas, incluidos estrógenos, andrógenos o glucocorticoides, durante el embarazo provoca afecciones crónicas en la descendencia que se manifiestan en la edad adulta. Se sabe poco sobre los efectos de la administración de progesterona al principio del embarazo en el desarrollo fetal. Se planteó la hipótesis de que la administración de suplementos de progesterona materna al inicio del embarazo aumentaría la progesterona fetal, afectaría a los tejidos diana de la progesterona en el sistema reproductor fetal en desarrollo y se metabolizaría en otros esteroides bioactivos en el feto. Se investigaron los efectos del tratamiento con progesterona durante la gestación temprana sobre las concentraciones plasmáticas de progesterona materna y fetal, la abundancia de transcritos en la hipófisis y los testículos fetales y los esteroides circulantes, en el día 75 de gestación, utilizando un modelo ovino clínicamente realista. Las concentraciones endógenas de progesterona fueron inferiores en los fetos machos que en las hembras. La administración de progesterona materna aumentó las concentraciones de progesterona fetal en los machos, pero no en las hembras, y también aumentó la 11-dehidrocorticosterona circulante en los fetos machos. La administración de progesterona materna alteró la función pituitaria y testicular fetal en fetos ovinos machos. Esto sugiere que el uso de progesterona al inicio del embarazo puede tener efectos específicos sobre el sexo del feto, y pone de relieve que la administración de suplementos de progesterona sólo debe utilizarse cuando existan pruebas claras de su eficacia y durante el tiempo necesario.

Progesterona baja

Para las mujeres que han sufrido múltiples abortos espontáneos, un tratamiento con progesterona seguro y barato puede aumentar sus posibilidades de completar un embarazo. En un nuevo estudio publicado en la revista Fertility and Sterility, dos tercios de las mujeres que utilizaron este suplemento hormonal antes del embarazo lograron dar a luz, a pesar de haber sufrido al menos dos pérdidas previas. Se ha demostrado que la progesterona ayuda a estabilizar el revestimiento interno del útero, llamado endometrio, un factor importante para el desarrollo sano del embrión. Los suplementos de progesterona (también conocida como progesterona micronizada) se recomiendan desde hace más de 50 años a las mujeres que luchan contra la infertilidad, pero se ha investigado menos cómo podrían beneficiar a las mujeres que se quedan embarazadas pero luego abortan.

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Investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago y de la Universidad de Yale reclutaron a 116 mujeres que habían perdido al menos dos embarazos precoces y analizaron sus niveles de nCyclinE, un marcador molecular de la salud endometrial. A las que presentaban niveles anormales se les recetó un suplemento de progesterona que debían introducirse por vía vaginal dos veces al día durante la segunda mitad de su ciclo menstrual.

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