Cuantos gramos de paracetamol puede tomar una embarazada

¿Es seguro el paracetamol en el tercer trimestre del embarazo?

El paracetamol se utiliza ampliamente para tratar la fiebre y el dolor durante el embarazo en todo el mundo. Sin embargo, el paracetamol puede afectar a la mujer embarazada y al feto, una vez que este fármaco atraviesa la barrera placentaria tras dosis terapéuticas y puede perjudicar la función hepática fetal, afectando al crecimiento y desarrollo del feto. Así pues, este estudio pretendía investigar la asociación entre el consumo de paracetamol durante el embarazo y los resultados perinatales como parto prematuro, bajo peso al nacer y pequeño para la edad gestacional.

Se analizaron los datos de 760 mujeres embarazadas dentro de la Cohorte NISAMI entre junio de 2012 y febrero de 2014. Se utilizó la regresión logística para estimar la asociación entre el uso de paracetamol durante el embarazo y el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer y el pequeño para la edad gestacional. Los análisis multivariantes se ajustaron por covariables socioeconómicas, maternas, del embarazo y del recién nacido. Alrededor del 14% de las mujeres estuvieron expuestas al paracetamol durante el embarazo. Se observó una disminución del consumo de paracetamol a lo largo del embarazo. Se observó un menor riesgo de bajo peso al nacer en los recién nacidos de mujeres expuestas al fármaco (OR 0,21; IC 95% 0,01-0,99). El consumo de paracetamol durante el embarazo no se asoció estadísticamente con el parto prematuro o el bajo peso para la edad gestacional.

¿Puedo tomar dos paracetamoles durante el embarazo?

El Servicio de Información Teratológica del Reino Unido (UKTIS) ha redactado esta ficha informativa para el público en general. UKTIS es una organización sin ánimo de lucro financiada por Public Health England en nombre de los Departamentos de Sanidad del Reino Unido. UKTIS lleva desde 1983 proporcionando información científica a los profesionales sanitarios sobre los efectos que los medicamentos, las drogas recreativas y las sustancias químicas pueden tener en el bebé en desarrollo durante el embarazo.

El paracetamol ha sido utilizado por mujeres embarazadas durante muchos años sin ningún efecto perjudicial evidente para el bebé en desarrollo. Por este motivo, el paracetamol suele recomendarse como analgésico de primera elección para las embarazadas. No se ha demostrado que otros analgésicos, incluidos los que se venden sin receta, sean más seguros que el paracetamol; algunos no son adecuados para su uso durante determinadas etapas del embarazo. Aunque no es posible afirmar que un medicamento sea absolutamente seguro durante el embarazo, actualmente no hay pruebas fehacientes de que el paracetamol perjudique al bebé. No obstante, en general se recomienda que las mujeres embarazadas utilicen la dosis más baja de paracetamol que funcione y sólo durante el tiempo necesario.

Paracetamol durante el embarazo

Un nuevo artículo publicado en Nature Reviews Endocrinology recomienda precaución a la hora de tomar paracetamol durante el embarazo. El artículo es una “declaración de consenso” que reúne el análisis de un grupo de expertos que examinaron las pruebas de estudios en humanos y animales sobre el uso de paracetamol durante el embarazo.

Según los autores, el consumo de paracetamol durante el embarazo puede alterar el desarrollo fetal, con efectos duraderos en la salud infantil. Los autores abogan por mejorar la formación de profesionales sanitarios y pacientes, reducir el consumo de paracetamol durante el embarazo y seguir investigando.

A primera vista, los llamamientos a minimizar el consumo de paracetamol durante el embarazo son alarmantes. Para quienes hayan tomado paracetamol (comercializado habitualmente en Australia como Panadol, Herron Paracetamol, Panamax, Chemist Own o Dymadon) durante el embarazo, esto podría causar ansiedad.

Con cualquier medicación durante el embarazo, debe haber un cuidadoso equilibrio entre el tratamiento de una afección materna y la protección del feto. Un profesional sanitario de confianza puede ayudar a tomar una decisión informada. El paracetamol no es diferente.

¿Es seguro el paracetamol en el primer trimestre del embarazo?

Tabla 1 Indicaciones para el uso de paracetamolTabla completaEntre todas las usuarias de paracetamol, 32 mujeres (23,4% de las usuarias y 1,3% de toda la población del estudio) habían usado paracetamol antes de la 15ª semana gestacional (SG), 38 mujeres (27,7% de las usuarias y 1,5% de toda la población del estudio) entre la 15ª y la 29ª SG y 51 mujeres (37,2% de las usuarias, 2,0% de toda la población del estudio) después de la 29ª SG (Tablas 2 y 3). Las mujeres con preeclampsia habían consumido más paracetamol durante los tres periodos gestacionales en comparación con los controles, pero la diferencia fue más evidente y significativa en el tercer trimestre (después del 29º trimestre) (Tabla 3). En el tercer trimestre, el uso de paracetamol se asoció significativamente tanto con la preeclampsia leve como con la grave. En un análisis no ajustado, también se observó una asociación significativa entre el uso de paracetamol en el 15º al 29º trimestre y los casos graves de preeclampsia.

Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el presente estudio no están a disposición del público debido al riesgo de identificación de pacientes, pero pueden solicitarse al autor correspondiente.