Sensibilidad de la prueba de embarazo en orina
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Entonces entra el pánico. ¿Es demasiado baja? ¿Es demasiado alta? ¿Significa que voy a tener gemelos? ¿Trillizos? En InVia Fertility, a menudo tenemos pacientes que nos piden que interpretemos su nivel de hCG a partir de esa primera prueba positiva, y la verdad es que la mayoría de las veces eso no es posible.
La hCG (gonadotropina coriónica humana) es la “hormona del embarazo”. Se detecta poco después de la implantación y suele duplicarse cada 72 horas. Alcanza su nivel máximo a las 8-11 semanas de embarazo y luego se estabiliza. Un nivel de hCG inferior a 5 se considera negativo. Entre 5 y 25 se considera un positivo bajo y puede alertar al médico de un embarazo anormal (es decir, químico o ectópico). Más de 25 se considera positivo para embarazo.
Dicho esto, un solo nivel de hCG no proporciona mucha información. Es necesario repetir los niveles en suero (sangre) para ver si el nivel disminuye o aumenta adecuadamente. Una vez que el nivel de hCG ha alcanzado aproximadamente 1.000, una ecografía transvaginal debería poder detectar un saco gestacional en el útero. A partir de ese momento, las ecografías seriadas proporcionarán la información más importante a su especialista en fertilidad.
Prueba de embarazo
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Una prueba de embarazo casera detecta la gonadotropina coriónica humana (hCG), la hormona del embarazo. Aunque existen muchos tipos y marcas diferentes de pruebas de embarazo caseras, todas funcionan básicamente de la misma manera: Analizan la orina para detectar la presencia de hCG.
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La mayoría de las pruebas caseras utilizan una tira reactiva para recoger y analizar la orina. Estos kits de un solo paso suelen considerarse los más cómodos de utilizar. Puedes mantener la varilla brevemente en el chorro de orina o sumergirla en un recipiente con la orina recogida. También puedes comprar tiras reactivas de papel individuales para sumergirlas en un vaso de orina (son muy similares a los kits de un solo paso, sólo que sin la cubierta de plástico).
Especificidad y sensibilidad de la prueba de embarazo en orina
La mayoría de las personas utilizan las pruebas de ovulación para realizar un seguimiento de la ovulación y saber cuándo es el mejor momento para intentar tener un bebé. Algunas personas utilizan las pruebas de ovulación como una forma natural de anticoncepción para saber cuándo deben evitar las relaciones sexuales.
En una mujer que no está embarazada, la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) está normalmente presente en la orina en niveles muy bajos (normalmente 5mIU/ml). Cuando se está embarazada, el cuerpo produce mucha más cantidad de esta hormona. En el momento de la primera falta, esta prueba puede detectar el rango aproximado de sus niveles hormonales actuales, con una concentración mínima de detección de 25mIU/ml.
En una mujer que no está embarazada, la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) está normalmente presente en la orina en niveles muy bajos (normalmente 5mIU/ml). Cuando se está embarazada, el cuerpo produce mucha más cantidad de esta hormona. En el momento de la primera falta, el nivel de la hormona es detectable mediante esta prueba. Nuestro test detecta hCG en orina a un nivel de 10mIU/ml. La ausencia de la menstruación se refiere al día siguiente a la fecha prevista de la menstruación.
Falso positivo en la prueba de embarazo
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una glicoproteína secretada por la placenta durante el embarazo que consta de una subunidad alfa y otra beta. La subunidad alfa es estructuralmente similar a las subunidades alfa de la FSH, la LH y la TSH. La subunidad beta es distinta para la hCG. La liberación de hCG en la circulación materna comienza con la implantación del embrión entre 5 y 7 días después de la fecundación.
Varias formas de hCG están presentes en suero y orina (Química Clínica 1997; 43:2233 – 43). Al principio del embarazo, las células trofoblásticas de la placenta secretan predominantemente hCG intacta. Esta molécula se descompone en varios productos de degradación. La vía normal de degradación es: hCG no mellada → hCG mellada → →β libre mellada → β fragmento del núcleo.
La orina contiene todos los anteriores más el fragmento del núcleo beta. Los embarazos anormales (síndrome de Down, preeclampsia, etc.) producen proporciones mucho mayores y más variables de hCG mellada, subunidad beta libre y fragmento beta core.
El rendimiento de las pruebas de embarazo en orina ha mejorado espectacularmente en los últimos años. Las pruebas de aglutinación anteriores tenían una sensibilidad de 500U/L. Las pruebas cualitativas de orina actuales, basadas en técnicas de inmunoensayo enzimático, se vuelven positivas cuando las concentraciones de hCG alcanzan de 20 a 25 UI/L. Utilizando la primera orina de la mañana, el embarazo puede detectarse normalmente en la primera semana de ausencia del periodo menstrual . La variabilidad en la capacidad de las distintas pruebas de embarazo caseras para detectar un embarazo precoz se debe en gran medida a las diferencias en la sensibilidad (20 frente a 25 UI/L), la falta de estandarización y los distintos grados de sensibilidad a la hCG hiperglucosilada.
