Fármacos a evitar en el embarazo
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Un nuevo artículo publicado en Nature Reviews Endocrinology recomienda precaución a la hora de tomar paracetamol durante el embarazo. El artículo es una “declaración de consenso” que reúne el análisis de un grupo de expertos que examinaron las pruebas de estudios en humanos y animales sobre el uso de paracetamol en el embarazo.
Según los autores, el consumo de paracetamol durante el embarazo puede alterar el desarrollo fetal, con efectos duraderos en la salud infantil. Los autores abogan por mejorar la formación de profesionales sanitarios y pacientes, reducir el consumo de paracetamol durante el embarazo y seguir investigando.
A primera vista, los llamamientos a minimizar el consumo de paracetamol durante el embarazo son alarmantes. Para quienes hayan tomado paracetamol (comercializado habitualmente en Australia como Panadol, Herron Paracetamol, Panamax, Chemist Own o Dymadon) durante el embarazo, esto podría causar ansiedad.
Con cualquier medicación durante el embarazo, debe haber un cuidadoso equilibrio entre el tratamiento de una afección materna y la protección del feto. Un profesional sanitario de confianza puede ayudar a tomar una decisión informada. El paracetamol no es diferente.
Nsaid embarazo
Esta hoja informativa ha sido redactada para el público por el Servicio de Información Teratológica del Reino Unido (UKTIS). UKTIS es una organización sin ánimo de lucro financiada por Public Health England en nombre de los Departamentos de Sanidad del Reino Unido. UKTIS lleva desde 1983 proporcionando información científica a los profesionales sanitarios sobre los efectos que los medicamentos, las drogas recreativas y las sustancias químicas pueden tener en el bebé en desarrollo durante el embarazo.
El dolor en el embarazo es frecuente. No existen directrices específicas sobre el tratamiento del dolor en el embarazo. Si se necesita un analgésico, la elección dependerá del tipo y la gravedad del dolor y de la fase del embarazo. El médico puede evaluar el dolor en una “escala de dolor” para ayudar a decidir el tratamiento más adecuado. Las embarazadas con dolencias de larga duración asociadas al dolor pueden ser atendidas por un especialista.
A la hora de decidir si tomar un analgésico durante el embarazo, es importante sopesar hasta qué punto es necesario el tratamiento y los posibles riesgos para usted o su bebé, algunos de los cuales pueden depender de cuántas semanas de embarazo tenga. Los analgésicos de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (incluidos el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco) no son adecuados en el tercer trimestre del embarazo (véase más adelante). Otros analgésicos, como el paracetamol y la codeína, pueden utilizarse con seguridad en cualquier momento del embarazo.
Paracetamol en el embarazo
Respuesta de las sociedades médicas profesionalesEl Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dice que su orientación sobre el uso de paracetamol durante el embarazo sigue siendo la misma: el uso de paracetamol es seguro durante el embarazo después de hablar con su proveedor porque no hay evidencia clara de una relación directa entre el paracetamol y el desarrollo fetal irregular.La respuesta publicada de ACOG a la declaración de consenso también señaló la preocupación por la falta de opciones de analgésicos seguros para pacientes embarazadas.La Sociedad de Medicina Materno-Fetal no ha emitido una respuesta directa a la declaración. Pero en 2017, su Comité de Publicaciones publicó su propia revisión de artículos relacionados con los resultados del neurodesarrollo, especialmente el TDAH, en niños expuestos en el útero al paracetamol. Acordaron que no había pruebas suficientes de una relación causal entre estos trastornos y la exposición prenatal al paracetamol.Lectura relacionada: BOTOX para las migrañas y otras opciones de tratamiento seguras durante el embarazo
¿Qué deben hacer los pacientes? En UT Southwestern, recomendamos que las pacientes embarazadas sigan utilizando paracetamol según sea médicamente necesario. Los posibles efectos secundarios pueden depender de las cantidades de dosis, por lo que el uso a corto plazo es generalmente más seguro que el uso a largo plazo.Reducir el uso de tratamientos multi-síntoma para el resfriado y la gripe, y tomar sólo el tipo de medicamento que necesita. Por ejemplo, si no tiene fiebre pero tiene la nariz tapada, tome sólo un antihistamínico, no un medicamento combinado con paracetamol para bajar la fiebre. Desde la acupuntura hasta el yoga, algunos tratamientos no farmacológicos pueden aliviar de forma segura el dolor crónico durante el embarazo.Lectura relacionada: 8 dolores del tercer trimestre y cómo lidiar con ellosAntes de tomar medicamentos para cualquier tipo de dolor, discútalo con su médico para asegurarse de que está en la misma página y tomando decisiones bien informadas. Nuestro equipo de Obstetricia y Ginecología está al tanto de las últimas investigaciones y sólo recomienda tratamientos o medicamentos que se consideran seguros tanto para usted como para su bebé.Para consultar con un Obstetra/Ginecólogo sobre las opciones de alivio del dolor durante el embarazo, llame al 214-645-8300 o solicite una cita en línea.
Medicamentos para el embarazo
“Una de las cosas que más temen mis pacientes embarazadas es ingerir algo que pueda causar defectos congénitos o afectar negativamente al desarrollo del bebé”, dice la doctora Alane Park, madre de dos hijos y coautora de The Mommy Docs’ Ultimate Guide To Pregnancy and Birth. “La verdad es que la mayoría de los medicamentos son realmente OK, y mientras que usted quiere minimizar el uso de drogas tanto como sea posible, las consecuencias de no tomar un medicamento por lo general superan cualquier riesgo potencial.”
Si el reposo y las compresas frías no son suficientes y necesitas un analgésico, el médico puede recomendarte paracetamol, el principio activo del Tylenol y uno de los analgésicos de venta libre más recomendados durante el embarazo.
Aunque en general se considera seguro su uso durante el embarazo, varios estudios sugieren que el paracetamol tiene efectos negativos en el desarrollo infantil, como problemas de sueño y de atención, pero es necesario seguir investigando.
Recuerda hablar con tu médico antes de tomar cualquier analgésico, incluso los de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno. Los medicamentos de la clase de los AINE, como Motrin y Advil (marcas comerciales del ibuprofeno), suelen evitarse en el embarazo por el riesgo de que disminuyan los niveles de líquido amniótico en el tercer trimestre (lo que significa menos amortiguación para el bebé y más presión sobre su salvavidas, el cordón umbilical), dice la doctora Park. El Advil también puede provocar el cierre prematuro de ciertos vasos del corazón del bebé y causar problemas de desarrollo en etapas posteriores del embarazo.
