Que es bueno para la infeccion de orina estando embarazada

Que es bueno para la infeccion de orina estando embarazada

Prevenir la uti

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la consulta del médico de familia. Las ITU representan aproximadamente el 10% de las visitas de mujeres a la consulta, y el 15% de las mujeres padecerán una ITU en algún momento de su vida. En las mujeres embarazadas, la incidencia de ITU puede llegar al 8%.1,2 Este artículo examina brevemente la patogenia y la bacteriología de las ITU durante el embarazo, así como los resultados orientados a las pacientes. Repasamos el diagnóstico y el tratamiento de la bacteriuria asintomática, la cistitis aguda y la pielonefritis, además de los problemas específicos de los estreptococos del grupo B y las infecciones recurrentes.

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de ITU. A partir de la sexta semana y alcanzando su máximo durante las semanas 22 a 24, aproximadamente el 90% de las embarazadas desarrollan dilatación ureteral, que permanecerá hasta el parto (hidronefrosis del embarazo). El aumento del volumen de la vejiga y la disminución del tono vesical, junto con la disminución del tono ureteral, contribuyen a aumentar la estasis urinaria y el reflujo ureterovesical.1 Además, el aumento fisiológico del volumen plasmático durante el embarazo disminuye la concentración de orina. Hasta el 70% de las mujeres embarazadas desarrollan glucosuria, que favorece el crecimiento bacteriano en la orina. El aumento de progestágenos y estrógenos en la orina puede provocar una disminución de la capacidad del tracto urinario inferior para resistir a las bacterias invasoras. Esta disminución de la capacidad puede estar causada por una disminución del tono ureteral o, posiblemente, por permitir que algunas cepas de bacterias crezcan de forma selectiva.1,3 Todos estos factores pueden contribuir al desarrollo de ITU durante el embarazo.

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Nutrición durante el embarazo

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes durante el embarazo. No todas causan síntomas, pero en el embarazo incluso las que no los presentan deben tratarse para evitar problemas más adelante. Esto significa que todas las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba de IU al principio del embarazo.

Durante el embarazo se es más propensa a las ITU debido a los cambios hormonales, que ralentizan el flujo de orina (pis o mimi). Como resultado, las bacterias tienen más tiempo para crecer en la orina antes de ser eliminadas.  Además, al crecer el útero, el aumento de peso puede bloquear el flujo de orina de tu vejiga, provocando una infección.

Si tienes fiebre alta, temblores, dolor de espalda o malestar general, con o sin síntomas urinarios, acude al médico ahora mismo.  Puede tener pielonefritis, una infección renal más grave que requiere tratamiento inmediato.

No todas las infecciones de orina provocan síntomas. A veces puede haber bacterias en la orina y no presentar síntomas. Esto se denomina bacteriuria asintomática (sin síntomas).  En las mujeres no embarazadas suele ser inofensiva, pero en el embarazo hay que tratarla.

Nitrofurantoína al inicio del embarazo

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección del sistema urinario. Las ITU son la infección bacteriana más frecuente que desarrollan las mujeres durante el embarazo. Pueden producirse en diferentes partes del tracto urinario, como la vejiga (cistitis), la uretra (uretritis) o los riñones (pielonefritis). A veces, cuando se desarrolla una ITU y se detectan bacterias en las vías urinarias, es posible que no se presente ningún síntoma de infección. Esto se conoce como bacteriuria asintomática.

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A veces, el primer signo de infección es una ligera sensación de pinchazo al orinar. Si la infección está más avanzada y ha ascendido a los riñones, también puede experimentar fiebre con una temperatura especialmente alta, dolor de espalda y vómitos.

Durante el embarazo se producen muchos cambios en el organismo que aumentan el riesgo de padecer una ITU, como cambios en la composición de la orina y en el sistema inmunitario. A medida que crece el bebé, también aumenta la presión sobre la vejiga, lo que puede reducir el flujo de orina y provocar una infección.

Útero irritable

Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés empleando MEDLINE, Index Medicus y revisiones bibliográficas de las referencias obtenidas (términos clave: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).

Los datos disponibles sobre el tratamiento antibiótico adecuado de la ITU en el embarazo son limitados. Las tasas de curación con una sola dosis de amoxicilina son aproximadamente del 80%. El trimetoprim/sulfametoxazol proporciona tasas de curación superiores al 80%. Las cefalosporinas y la nitrofurantoína producen resultados variables.

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Se recomienda separar a las embarazadas con ITU en dos grupos. Las que presentan bacteriuria asintomática pueden tratarse con una dosis única de un antimicrobiano al que sea sensible el organismo. Para aquellas con ITU sintomática, se recomienda amoxicilina 500 mg tid durante tres días. Los urocultivos deben repetirse siete días después de la terapia para evaluar la curación o el fracaso. Es necesario realizar estudios bien diseñados que comparen la terapia de dosis única y de tres días para la ITU en el embarazo.

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