Cambios refractivos durante el embarazo
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<10 para el 1er T, <10, 15 a 20 y >25 para el 2º T y <10 y >25 para el 3er T. En mujeres con tricomoniasis, se observaron SSD en el LNR entre SP con LNR ≥ 10 y AP con NLR < 10 en los tres trimestres en conjunto. En las mujeres con VB, no se observaron SSD en el LNR de ningún PA con respecto al SP en los tres T. Conclusión. La VIS está influenciada por la microbiota vaginal y depende del estado de gestación y también, de la edad gestacional. Cabe destacar el aumento pronunciado de leucocitos en pacientes asintomáticas en ausencia de infección del tracto genital inferior durante el tercer trimestre del embarazo.
para identificar los LNR que arrojaron los niveles de significación obtenidos (Epi info 6,04). Los LNR con RA de ≥±2 se consideraron los que arrojaron los niveles de significación obtenidos.3. ResultadosSe observaron diferencias estadísticamente significativas resultantes de los LNR en el VIS de las pacientes embarazadas asintomáticas con microbiota normal en comparación con el de las sintomáticas: 10 a 15 para el primer trimestre, <10, 20, a 25 y >25 para el segundo trimestre, y >25 para el tercer trimestre (
¿Puede el embarazo afectar a la retina?
En algunos casos, la mujer puede tener visión borrosa o manchas delante de los ojos durante el embarazo. Estos síntomas pueden deberse a un aumento de la tensión arterial durante el embarazo. En niveles excesivos, la hipertensión puede incluso causar desprendimiento de retina.
¿Puede el embarazo provocar un desprendimiento de retina?
La preeclampsia y la eclampsia durante el embarazo pueden elevar la tensión arterial y provocar desprendimientos de retina serosos, afirma.
¿Puede el embarazo causar edema macular?
En el embarazo, la retención de líquidos y la regulación al alza de algunas de estas moléculas como parte de los cambios hormonales posiblemente contribuyan al desarrollo de la OMD. Un estudio prospectivo informó de que 16 de 102 (16%) mujeres embarazadas con DM tipo 1 presentaban edema macular de leve a moderado a las ocho semanas de gestación [2].
Diplopía embarazo
Citar este artículo: Asma Khallouli et al. Desprendimiento de retina exudativo bilateral en el síndrome HELLP, primera descripción en el norte de África: informe de un caso. PAMJ – Medicina Clínica. 2021;6:39. [doi: 10.11604/pamj-cm.2021.6.39.25913]
El síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas) es un trastorno del embarazo que representa una forma grave de preeclampsia y se asocia a una elevada mortalidad materna y fetal. En la eclampsia se ha descrito el desprendimiento de retina seroso. Sin embargo, rara vez se ha descrito un desprendimiento de retina exudativo bilateral asociado al síndrome HELLP. Presentamos el caso de una paciente de 32 años, gravídica III para III, con síndrome HELLP hipertensivo que desarrolló un desprendimiento de retina exudativo bilateral tras un parto por cesárea a las 33 semanas. Un tratamiento integral y un seguimiento programado de esta enfermedad ocular potencialmente mortal para la vista permitieron salvar la visión útil.
El síndrome HELLP es un trastorno del embarazo definido por hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y disminución de las plaquetas. Fue descrito por primera vez por Weinstein en 1982 [1]. Las pacientes con síndrome HELLP suelen ser mujeres blancas jóvenes multíparas con una edad media de 25 años. Los síntomas clínicos aparecen durante el segundo o tercer trimestre. Representa una forma grave de preeclampsia asociada a una elevada mortalidad materna y fetal (3% y 24% respectivamente) [2]. El sistema visual puede verse afectado entre el 25% y el 100% de las pacientes con trastornos hipertensivos graves del embarazo [3]. La visión borrosa es la queja visual más común y el hallazgo ocular más frecuente es el estrechamiento arterial. Los trastornos hipertensivos graves del embarazo pueden provocar un aumento de la impedancia del flujo sanguíneo coroideo. Esta desregulación puede conducir a una isquemia coroidea que cause un desprendimiento de retina exudativo [4]. Suele ocurrir de forma concomitante con la retinopatía hipertensiva [5]. El desprendimiento de retina exudativo se ha descrito en la eclampsia [6]. Sin embargo, rara vez se ha descrito un desprendimiento de retina exudativo bilateral asociado al síndrome de HELLP. Reportamos un caso interesante de una paciente de 32 años, gravida III para III, con síndrome HELLP hipertensivo que desarrolló desprendimientos de retina bullosos exudativos bilaterales.
Embarazo de fosfenos
El edema macular diabético (EMD) es una presentación clínica frecuente en las clínicas oftalmológicas. Existen numerosos datos sobre el tratamiento del EMD en pacientes no embarazadas. Sin embargo, hay pocos datos sobre el tratamiento óptimo del EMD en el embarazo. Describimos aquí un caso de DMO que se resuelve espontáneamente tras el embarazo y revisamos la literatura actual sobre el tratamiento de la DMO en el embarazo.
Una mujer blanca caucásica de 29 años experimentó visión borrosa indolora de inicio repentino en ambos ojos a las 20 semanas de gestación. La situación empeoró antes de ser atendida en nuestra clínica a las 30 semanas de gestación. Negó cualquier otro síntoma visual. Su historial médico incluía diabetes mellitus tipo 1, para la que necesitaba Lispro (Humalog) 12 unidades con las comidas y Glargine (Toujeo) 11 unidades por la noche.
Su agudeza visual corregida era de 6/18 en el ojo derecho (RE), 6/24 en el ojo izquierdo (LE), con mejoría a 6/12 con estenopeica para ambos ojos (BE). BE presentaba edema macular clínicamente significativo, confirmado por tomografía de coherencia óptica (OCT), que mostraba edema macular diabético con engrosamiento retiniano de 414μm (RE) y 481μm (LE) (Figura 1 A&B). Además, su RE mostraba signos de retinopatía diabética proliferativa (PDR) temprana/no de alto riesgo, con nuevos vasos en el disco óptico derecho que medían menos de 1/3 del diámetro del disco. Su LE mostraba signos de retinopatía diabética no proliferativa grave (NPDR). Lamentablemente, no disponemos de más fotografías del fondo de ojo de esa consulta.
Retinopatía inducida por el embarazo
Kra, A. , Kouassi, F. , Koman, C. , Soumahoro, M. , Sowagnon, T. y Ouffoue, Y. (2018) Coriorretinopatía serosa central y embarazo: A Case Report. Open Journal of Ophthalmology, 8, 207-213. doi: 10.4236/ojoph.2018.84024.
Se cree que se produce como resultado de una fuga focal a nivel del epitelio pigmentario de la retina (EPR). La fuga se manifiesta como una acumulación de líquido extravasado que se acumula en el espacio subretiniano y separa la retina neurosensorial del EPR.
Se caracteriza por la presencia de líquido bajo la retina neurosensorial y afecta principalmente a hombres (70% de los casos), jóvenes (edad media de 45 años). Se han descrito varios factores de riesgo asociados a esta afección, como el estrés, los esteroides, el embarazo, el síndrome de Cushing, la hipertensión, el lupus eritematoso sistémico, el consumo de antibióticos y alcohol y las enfermedades respiratorias alérgicas. En las mujeres puede verse favorecida por el embarazo, que es un factor de estrés especialmente en la mujer primípara.
Los síntomas más frecuentes son visión borrosa, escotoma central relativo, micropsia, metamorfopsia y cambios en la visión de los colores. En la mayoría de los casos, la CSCR se resuelve en unos meses y la visión vuelve posteriormente a la normalidad.
