Cuanto duran los ascos en el embarazo

Cuanto duran los ascos en el embarazo

Tratamiento de la ascitis en el embarazo

Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesNAH fue la consultora de la paciente y la principal redactora del manuscrito. OAK contribuyó a la búsqueda bibliográfica y a la redacción del manuscrito. AAH recogido las notas clínicas del paciente. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Corresponding authorCorrespondencia a

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de la paciente para la publicación de este caso clínico y de las imágenes que lo acompañan. Una copia del consentimiento escrito está disponible para su revisión por el Editor en Jefe de esta revista.

Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite debidamente al autor o autores originales y la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación al Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

¿Cuáles son las causas de la ascitis durante el embarazo?

La ascitis quilosa idiopática en el embarazo puede estar relacionada con una displasia congénita del sistema linfático, y causada directamente por el flujo quiloso de los conductos a la cavidad abdominal inducido por la progesterona durante el embarazo o la presión del útero agrandado durante la última etapa del embarazo.

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¿Puede una mujer embarazada tener ascitis?

La ascitis materna es un síntoma poco frecuente durante el embarazo. Puede deberse a una enfermedad primaria subyacente de la embarazada o ser el resultado de una complicación del embarazo. Cuando se presenta como complicación del embarazo, la ascitis suele ser leve y se asocia a otros signos clínicos de enfermedad manifiesta.

Ascitis y embarazo

La ascitis es la complicación más frecuente de la cirrosis hepática y conlleva un empeoramiento significativo del pronóstico. Aproximadamente el 10% de los pacientes al año desarrollan ascitis refractaria debido a la falta de respuesta al tratamiento médico o a la aparición de complicaciones inducidas por los diuréticos que impiden el uso de una dosis eficaz. La ascitis refractaria se asocia a una mayor incidencia de complicaciones graves de la cirrosis. Así, la probabilidad global de supervivencia de los pacientes con ascitis refractaria es muy pobre, siendo aproximadamente del 30% a los 2 años. La paracentesis repetida de gran volumen, la derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) y el trasplante hepático representan las alternativas terapéuticas para la ascitis refractaria. Dado que la retención renal de sodio y la formación de ascitis son consecuencia de la hipertensión portal y la hipovolemia efectiva, la preservación del volumen sanguíneo central representa un propósito fundamental en el tratamiento de los pacientes con cirrosis avanzada. Aunque la albúmina es responsable de alrededor del 70% de la presión oncótica plasmática, la ausencia de grandes estudios multicéntricos aleatorizados junto con su elevado coste explican que la infusión de albúmina no se incluya habitualmente entre las opciones terapéuticas para la ascitis de difícil tratamiento.

Síntomas de ascitis en el embarazo

La hepatitis B y C son infecciones que se pueden contraer manteniendo relaciones sexuales sin protección o compartiendo agujas para inyectarse drogas. Utilizar preservativo durante las relaciones sexuales y no inyectarse drogas reducirá el riesgo de contraer hepatitis B y C.

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También puedes notar cambios en tu personalidad, problemas para dormir (insomnio), pérdida de memoria, confusión y dificultad para concentrarte. Esto se conoce como encefalopatía y ocurre cuando las toxinas afectan al cerebro porque el hígado es incapaz de eliminarlas del organismo.

En las últimas fases de la cirrosis, puede vomitar sangre o tener heces negras y alquitranadas. Esto se debe a que la sangre no puede fluir correctamente por el hígado, lo que provoca un aumento de la presión sanguínea en la vena que lleva la sangre del intestino al hígado (vena porta).

El aumento de la presión sanguínea obliga a la sangre a atravesar vasos más pequeños y frágiles que recubren el estómago y el esófago (varices). Estas varices pueden reventar por la presión sanguínea y provocar hemorragias internas visibles en el vómito o las heces.

El hígado descompone las toxinas (venenos), como el alcohol, pero un exceso de alcohol puede cicatrizar y dañar las células hepáticas. Se considera que beben demasiado los hombres y mujeres que beben más de 14 unidades de alcohol a la semana.

Causas de la ascitis en el embarazo

Todas las mujeres deben someterse a un cribado serológico de la sífilis en la primera visita de atención prenatal (174), lo que es obligatorio en la mayoría de los estados (142). Entre las poblaciones para las que la recepción de atención prenatal no es óptima, el cribado serológico y el tratamiento (si la prueba serológica es reactiva) deben realizarse en el momento de la prueba de embarazo (632). El cribado anteparto puede realizarse mediante pruebas manuales de anticuerpos no treponémicos (por ejemplo, RPR) utilizando el algoritmo tradicional de cribado de la sífilis o mediante pruebas de anticuerpos treponémicos (por ejemplo, inmunoensayos) utilizando el algoritmo de secuencia inversa.

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Las mujeres embarazadas con pruebas de tamizaje treponémicas positivas (por ejemplo, EIA, CIA o inmunoblot) deben someterse a pruebas cuantitativas no treponémicas adicionales porque los títulos son esenciales para monitorear la respuesta al tratamiento. Las pruebas serológicas también deben realizarse dos veces durante el tercer trimestre: a las 28 semanas de gestación y en el momento del parto para las mujeres embarazadas que viven en comunidades con altas tasas de sífilis y para las mujeres que han estado en riesgo de contraer sífilis durante el embarazo.

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