Cuantas inyecciones de metotrexato para embarazo ectópico

Cuantas inyecciones de metotrexato para embarazo ectópico

3 dosis de metotrexato para el embarazo ectópico

El embarazo ectópico es una causa importante de morbilidad materna y, en ocasiones, de mortalidad. Las muertes asociadas al embarazo ectópico han disminuido, aunque aproximadamente el 75% de las muertes en el primer trimestre y el 9-13% de todas las muertes relacionadas con el embarazo están asociadas al embarazo ectópico. Las principales formas de tratamiento del embarazo ectópico eran la cirugía y el tratamiento médico. El tratamiento médico con administración sistémica de metotrexato evita la morbilidad inherente a la anestesia y la cirugía es rentable, y también ofrece tasas de éxito comparables al tratamiento quirúrgico, sin pérdida de la fertilidad potencial futura.

Sin embargo, aunque el tratamiento médico con metotrexato se utiliza habitualmente, no existe un consenso sólido en cuanto al protocolo de dosis. Actualmente, existen tres protocolos de metotrexato para el tratamiento de un embarazo ectópico: “multidosis”, “monodosis” o “bdosis”. Entre ellos, el protocolo multidosis incluye la administración de 4 dosis de metotrexato alternadas con leucovorina (régimen de rescate). Como consecuencia de la dosificación múltiple de metotrexato, los efectos secundarios son más frecuentes. Por el contrario, las ventajas del protocolo de dosis única incluyen la eliminación de un régimen de rescate, una menor incidencia de efectos adversos y un mejor cumplimiento. Sin embargo, en un metaanálisis reciente se observó que el protocolo de dosis única se asociaba a una tasa de éxito considerablemente inferior en comparación con el protocolo de dosis múltiples (88% frente a 93%). El protocolo de dos dosis, que equilibra la eficacia y la seguridad/conveniencia, se describió como un cruce entre los protocolos multidosis y monodosis.

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¿Cuánto tiempo hay que tomar metotrexato para el embarazo ectópico?

Al menos tres meses. Si ha recibido más de una dosis de metotrexato, este periodo se ampliará a seis meses.

¿Dónde se inyecta el metotrexato para el embarazo ectópico?

Una enfermera le administrará metotrexato en forma de inyección (o aguja) en el músculo de la nalga. Tendrá que hacerse análisis de sangre una vez a la semana después de recibir metotrexato. Estos análisis medirán los niveles de la hormona del embarazo en su sangre. Estos niveles hormonales indicarán a su médico la eficacia del metotrexato.

Signos de que el metotrexato está funcionando para el embarazo ectópico

Desgraciadamente, muchas mujeres no presentan síntomas tempranos, por lo que se presentan para ser evaluadas después de un tiempo, cuando todavía hay opciones disponibles para el tratamiento. Si tiene hemorragias abundantes, dolores intensos o signos de mareo o desmayo, es probable que su médico le sugiera una intervención quirúrgica exploratoria denominada laparoscopia, que se realiza mediante cirugía endoscópica y permite observar el interior de su abdomen para ver qué puede estar ocurriendo.

El tratamiento se administra mediante una inyección, normalmente una sola en el glúteo (el músculo de las nalgas), pero si es necesario administrarlo por otra vía, se hablará de ello con usted. La dosis se calcula en función de su estatura y peso. Antes de la inyección, se realizan análisis de sangre para comprobar la función hepática y renal y asegurarse de que no tiene anemia.

Este método se ha desarrollado para evitar la cirugía. Sin embargo, requiere un control y seguimiento cuidadosos. Esto significa que tendrá que acudir regularmente al hospital para que le hagan análisis de sangre para controlar sus niveles de hCG hasta que los análisis den negativo. Esto puede llevar varias semanas, y su médico se lo explicará. El hospital se encargará de que te hagan un control de los niveles de la hormona. Los médicos suelen analizar los niveles de hCG el día de la administración del medicamento, el cuarto día y el séptimo día después de las inyecciones.

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2 dosis de metotrexato para el embarazo ectópico

Los datos están disponibles previa solicitud debido a restricciones éticas. Los investigadores interesados pueden solicitar el acceso a los datos confidenciales a la Sra. Jing Zhang. Contacto: Hospital Popular Provincial de Shaanxi, Shaanxi Xian 710068, China. Correo electrónico: jingice24@163.com

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Popular Provincial de Shaanxi. Todos los procedimientos se ajustaron a las normas éticas del Comité Nacional de Investigación y a la declaración de Helsinki de 1964 y sus modificaciones posteriores. Todas las participantes dieron su consentimiento informado por escrito.

BMC Pregnancy Childbirth 20, 654 (2020). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03350-8Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard

Dónde se administra la inyección de metotrexato para el embarazo ectópico

El metotrexato, un fármaco utilizado habitualmente en el tratamiento quimioterápico del cáncer, actúa impidiendo el crecimiento de las células del organismo que se dividen rápidamente. Las células cancerosas se dividen rápidamente, pero también lo hacen las células de un embrión humano. Así pues, el metotrexato se utiliza para tratar un embarazo ectópico porque impide que las células del embrión crezcan y se dividan, lo que finalmente acaba con el embarazo.

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El metotrexato inyectable es el medicamento preferido para tratar los embarazos ectópicos cuando no es necesaria la cirugía. El metotrexato es un tipo de medicamento denominado antagonista del ácido fólico. Actúa bloqueando una enzima, la dihidrofolato reductasa, que interviene en la producción de proteínas celulares. Al bloquear este proceso, el metotrexato impide que las células se copien a sí mismas y se dividan en más células.

El metotrexato se administra en una inyección intramuscular. Después, hay que medir cada pocos días los niveles en sangre de la hormona del embarazo gonadotropina coriónica humana (hCG) para asegurarse de que disminuyen lo suficiente. Si los niveles de hCG no disminuyen lo suficiente, puede administrarse una segunda inyección de metotrexato.

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