Prevención del embarazo adolescente: Aplicación de las recomendaciones de los CDC
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Antecedentes Las tasas de embarazo adolescente están disminuyendo en muchos entornos de altos recursos, pero para las que conciben, las desventajas socioeconómicas y educativas que se derivan son a menudo duraderas e intergeneracionales. Los resultados maternos y neonatales adversos pueden mejorarse mediante una atención prenatal y postnatal que atienda las necesidades especiales de este grupo.
Objetivo El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general de las complicaciones sociales, obstétricas y médicas del embarazo en la adolescencia y el papel del médico general (MG) en la mitigación de los resultados adversos.
Discusión El manejo y la prevención del embarazo en adolescentes requiere amplios esfuerzos que involucran a las escuelas, los servicios de salud y la comunidad. El médico de cabecera desempeña un papel clave en la continuidad de la atención prenatal y postnatal.
El embarazo en la adolescencia es un problema de salud mundial que afecta negativamente a los resultados de los nacimientos y puede conducir a ciclos intergeneracionales de pobreza y mala salud. En todos los entornos, es más probable que los embarazos en adolescentes se produzcan en comunidades afectadas por desventajas sociales y económicas.1 En Australia, al igual que en muchos países de ingresos altos, la incidencia de nacimientos en mujeres y niñas menores de 20 años ha disminuido en la última década, pasando de 18,4 por 1000 en 2008 a 9,5 por 1000 en 2018.2,3 Si bien esta disminución general se considera en general una tendencia bienvenida, las vías que conducen a la paternidad adolescente son diversas, y no todos los embarazos son no deseados o no deseados.4 Si bien el embarazo en la adolescencia puede tener un impacto transformador en el cambio de comportamientos y relaciones poco saludables para algunas personas,5 esto no es universal.
Las madres adolescentes reciben una segunda oportunidad en un revolucionario programa
La investigación ha demostrado que el embarazo adolescente está asociado a peores resultados tanto para los padres jóvenes como para sus hijos. Las madres adolescentes tienen menos probabilidades de terminar sus estudios, más probabilidades de criar a sus hijos solas y en la pobreza, y mayor riesgo de sufrir problemas de salud mental que las madres mayores. Las tasas de mortalidad infantil son un 60% más altas entre los hijos de madres adolescentes. De niños tienen más riesgo de vivir en la pobreza y más probabilidades de sufrir accidentes y problemas de conducta.
Reducir la tasa de embarazos de menores de 18 años es uno de los objetivos del Marco para la Mejora de la Salud Sexual en Inglaterra del Ministerio de Sanidad y se mide como indicador en el Marco de Resultados de Salud Pública.
Entre 1993 y 2019, la tasa de concepción de menores de 18 años en Inglaterra y Gales disminuyó en un 63%, de 42 por cada 1.000 mujeres a 16 por cada 1.000 mujeres. El ritmo de descenso pareció acelerarse en 2007. En 1999, se puso en marcha la Estrategia de Embarazo Adolescente para Inglaterra, con el objetivo de reducir a la mitad la tasa de concepción de menores de 18 años para 2010, a partir de un valor de referencia de 46,6 por cada 1.000 mujeres. El enfoque de todo el sistema basado en pruebas, junto con la inversión en servicios anticonceptivos, ayudó a lograr el éxito en muchas áreas locales. Aunque este objetivo nacional no se alcanzó, la tasa de concepción de menores de 18 años ha seguido descendiendo desde el final de esta estrategia.
Abordar los embarazos de adolescentes en Sudáfrica; niñas de 10 años
El embarazo y la maternidad en la adolescencia son motivo de preocupación nacional; las secuelas documentadas son numerosas y variadas. El objetivo principal de este estudio transversal es describir las diferencias en determinadas variables demográficas, socioculturales, fisiológicas, psicológicas y cognitivas entre 136 adolescentes embarazadas y no embarazadas que residen en un centro de acogida temporal. Las adolescentes que experimentaron un embarazo tenían una edad cronológica, una edad ginecológica y un nivel de escolaridad significativamente más altos, además de informar de historias significativamente mayores tanto de violación como de actividad sexual voluntaria que las adolescentes nunca embarazadas. Este estudio indica que el embarazo adolescente es un problema importante entre las adolescentes de los albergues temporales. Nuestros hallazgos proporcionan orientación para las intervenciones clínicas y futuras investigaciones con esta población de riesgo.
Primos adolescentes se quedan embarazados en un año | Inesperado
En 2020, la tasa de natalidad adolescente fue de 15,4 (nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 19 años), un ocho por ciento menos que en 2019 y un 75 por ciento menos que en 1991, cuando se alcanzó el máximo de 61,8.1 Hubo 158.043 nacimientos de mujeres en este grupo de edad, lo que supuso menos del cinco por ciento de todos los nacimientos en 2020. Y dada la edad de estas madres, en 2020 nueve de cada diez (91,7 por ciento) de estos nacimientos se produjeron fuera del matrimonio.1 La tasa de natalidad adolescente ha disminuido a un nuevo mínimo cada año desde 2009.1 Aún así, la tasa de natalidad adolescente en los Estados Unidos sigue siendo superior a la de muchos otros países desarrollados, incluidos Canadá y el Reino Unido.2
Las tasas de natalidad adolescente también varían sustancialmente entre regiones y estados. En 2019, las tasas de natalidad adolescente más bajas se registraron en el noreste, mientras que las tasas fueron más altas en los estados del sur del país (ver Figura 2). Vea cómo se compara su estado en cuanto a tasas de natalidad, tasas de embarazo, actividad sexual y uso de anticonceptivos con las hojas informativas de salud reproductiva adolescente nacional y estatal de OPA.
